随着数百万与肥胖作斗争的美国人获得新一代减肥药的机会，斯特恩斯的经历变得越来越普遍——在一年中做饭、吃饭和丰盛的感觉可以定义和加强亲人和朋友聚会的时候，斯特恩斯的经历变得更加引人注目。医学专家和消费者表示，这些药物不仅改变了使用者吃的东西，还改变了他们对食物的看法。
对一些人来说，这意味着对饮食有更强的精神控制。还有人说，它削弱了社交场合的乐趣，包括感恩节、逾越节和圣诞节等以食物为中心的传统节日。
丹佛健康中心(Denver Health)负责治疗肥胖患者的内分泌学主任丹尼尔·贝森(Daniel Bessesen)博士说:“这确实改变了他们生活中的很多事情。”“他们从关注食物的中心变成了不关注食物。”
破坏庆祝活动?
新的减肥药最初设计用于治疗糖尿病，包括在Ozempic和Wegovy中使用的西马鲁肽，以及在Mounjaro中使用的替西帕肽，最近被批准为Zepbound。现在也以减肥为目标，每周注射药物的效果与任何节食都大不相同。它们模拟了人们吃完东西后产生的调节食欲的强大激素，以及肠道和大脑之间传递的饱腹感。研究表明，服用者可以减掉15%到25%的体重。
“这就是它的工作原理——它减少了食物的有益方面，”迈克尔·施瓦茨博士解释说，他是西雅图华盛顿大学的新陈代谢、糖尿病和肥胖专家。
斯特恩斯于2020年开始接受治疗，使用减肥药意味着她可以吃几口她最喜欢的感恩节派，然后停下来。
“我不会觉得饱，”她说，“但我会感到满足。”
然而，这种转变可能有更广泛的影响，无论是宗教还是文化，因为它改变了节日和宗教节日的体验，这些节日通常是建立在与食物的互动上的——而且是很多。
“我是意大利人。对我们来说，这就像去教堂，去吃饭，”64岁的乔·萨蓬说，他是新泽西州大西洋高地的一名退休人员，通过节食和Mounjaro减掉了大约100磅。他不再需要他所谓的节日“食物狂欢”，但他承认这是一种调整。
他说:“成功做到这一点的部分原因是将美好时光与你所吃的东西分开。”“如果我不吃那么多，还能玩得开心吗?”
享受的变化
即使是在情绪激动的节日期间，许多用户也欢迎他们所说的更好地控制自己的饮食。
“我可能会对盘子里的食物更挑剔，”佛罗里达州特里尼蒂市48岁的塔拉·罗森霍弗(Tara rothenhofer)说。在2020年参加了蒙加罗减肥临床试验后，她减掉了200多磅。“我不那么在乎面包了。我还是喜欢吃什么就吃什么。”
但另一些服用药物的人则完全失去食欲，或者出现恶心、呕吐、腹泻等副作用，从而破坏了任何食物的乐趣。
“多年来，我遇到过一些病人，他们真的很痛苦，因为他们不像以前那样享受食物，”凯瑟琳·桑德斯(Katherine Saunders)博士说。她是威尔康奈尔医学(Weill Cornell Medicine)的肥胖专家，也是专注于肥胖治疗的临床和软件公司Intellihealth的联合创始人。
但是，她补充说，大多数转向减肥药的人已经与慢性肥胖的身体和精神负担作了多年的斗争，他们发现对食物的渴望减少了，并对减肥感到欣慰。
研究表明，当人们停止服用这些药物时，他们的食欲会恢复，体重会反弹，通常比减肥的速度要快。一项早期分析发现，三分之二开始服用减肥药的患者一年后不再服用减肥药。
部分原因可能是高成本和持续的供应短缺。哥本哈根大学的延斯·尤尔·霍尔斯特(Jens Juul Holst)博士说，但更大的问题是，改变像食欲这样的人类基本驱动力意味着什么，也需要考虑。他是最早发现肠道激素GLP-1(胰高血糖素样肽1)的研究人员之一，这种激素最终导致了新型减肥药的出现。
在今年秋天的一次国际糖尿病会议上，霍尔斯特对这些新药对现实世界的影响提出了哲学批判。
“你为什么瘦了?”那是因为你没胃口了。这是因为你已经失去了吃东西的乐趣和吃一顿美餐的奖励，”霍尔斯特告诉他的同事。“你能忍受多久?”这才是真正的问题。”
