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2024-03-29 14:15:56

非酒精性脂肪性肝病:每周150分钟的运动如何有所帮助

非酒精性脂肪性肝病:每周150分钟的运动如何有所帮助

建议成年人每周锻炼150-300分钟。 之前的研究表明,这有助于改善从心脏病到睡眠质量等方面的健康状况。 新的研究表明,这也可以帮助那些没有肝脏脂肪的人显著减少肝脏脂肪非酒精性脂肪肝(NAFLD)。

美国卫生与公众服务部目前建议成年人每周至少进行150至300分钟的中等至高强度有氧运动,以最大限度地有益于他们的整体健康和福祉。

这对从心脏健康到睡眠质量的方方面面都有好处。

现在,宾夕法尼亚州立大学的一项新研究表明,对于那些患有非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的人来说,坚持这些推荐的指导方针可以显著降低肝脏脂肪水平。

这是一种脂肪组织在一个人的肝脏中积聚的情况,即使他们一生中很少喝酒或不喝酒。严重的情况会导致肝硬化。

这项研究背后的研究人员说,这项工作很重要,因为它明确规定了一个人可能需要的运动量,才能显著改善脂肪肝组织。

这也强调了为什么在你的每周例行活动中加入适量的运动可以对你的整体健康产生积极的连锁反应的另一个原因。

仔细看看最新研究的发现

这项新研究发表在《美国胃肠病学杂志》上。根据一份新闻稿,这项研究对先前发表的14项研究进行了荟萃分析,共调查了551名NAFLD患者的数据,他们都参加了随机、对照的运动干预。

数据包括来自不同研究参与者的一系列信息,考虑到他们的年龄、性别、身体质量指数、体重随时间的变化、mri测量的肝脏脂肪,以及他们保持给定研究中规定的运动方案的能力。

他们发现,与标准的非运动为中心的NAFLD治疗相比,运动导致mri测量的肝脏脂肪水平相对降低大于或相当于30%的可能性高3.5倍。

此外,他们的二次分析是具体确定体育活动的最佳“剂量”是什么,以导致临床上有意义的肝脏脂肪水平的改善。

结果呢?

研究小组的分析显示,39%的人被规定“大于或等于750代谢当量的任务”——比如每周快走150分钟——导致了“显著的治疗反应”,相比之下,只有26%的人被规定较少的运动方案。

研究人员指出,每周适度体育锻炼150分钟的标准不仅是美国胃肠病学协会推荐的活动,也是欧洲肝脏研究协会推荐的活动。

“在进行这项研究时,人们普遍认为运动训练可以有效地减少肝脏脂肪。我们没有预料到的是,与标准临床护理相比,运动训练实现mri测量的肝脏脂肪临床有意义的减少的可能性是3.5倍,因为迄今为止还没有进行过调查,”该研究的主要作者乔纳森·斯坦博士,医学和公共卫生科学副教授,宾夕法尼亚州立大学健康米尔顿·s·好时医疗中心的移植肝脏学家告诉Healthline。

当被问及他的研究的更广泛的影响时,Stine解释说,运动是NAFLD临床管理的关键,“应该在初级保健和专家设置的每次医疗保健访问中讨论。”

Stine说:“我们的工作强调了一种处理这一重要话题的新方法,建议NAFLD患者运动训练的目标不再是减轻体重,而是改善他们的NAFLD、身体素质和整体健康。”

NAFLD更为常见比很多人意识到的

有两种类型的NAFLD,当这种脂肪性肝组织随着时间的推移而不存在过度饮酒时。

非酒精性脂肪肝(NAFL),脂肪聚集在肝脏中,但很少或没有炎症或肝损伤。一般来说,这不会进展或最终导致肝损伤或进一步的并发症。

根据美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(NIDKK)的说法,这可能会导致肝脏肿大或疼痛。

另一种形式是非酒精性脂肪性肝炎(NASH),当一个人会有肝脏炎症并经历肝损伤。这可能会导致肝脏瘢痕或纤维化,也可能导致肝硬化,最终导致肝癌。

根据NIDKK的说法,通常情况下,你可能会发展成一种类型的NAFLD,但有些人可能一开始是一种形式,后来被诊断为另一种。

他们报告说,NAFLD是美国肝脏疾病最常见的原因之一,大多数患有NAFLD的人被诊断为NAFL。据估计,全国24%的成年人患有NAFLD, 1.5%至6.5%的成年人患有NASH。

包括儿童在内,NAFLD影响了大约30%的美国人口,克利夫兰诊所脂肪性肝病医疗家庭项目主任jamile Wakim-Fleming博士告诉Healthline。

与宾夕法尼亚州立大学的研究无关的Wakim-Fleming说,NAFLD的频率比15到20年前翻了一番。

“它继续上升,并因新冠肺炎疫情而恶化。目前,还没有fda批准的治疗脂肪肝的疗法。”“诊断需要影像学检查,非侵入性标记物来检测肝脏中的脂肪和纤维化,有时还需要肝活检。”

如何通过运动和营养来治疗NAFLD

当被问及除了每周推荐的150分钟运动之外,最好的治疗方法是什么时,她说,一般来说,饮食和/或运动“对治疗脂肪肝是有效的”。

此外,韦克姆-弗莱明补充说,确实有药物可以减轻肝脏炎症,也有减肥方法可以帮助人们减轻体重,“从身体整体和肝脏中减掉多余的脂肪”。

斯廷说,以地中海为基础的饮食,富含水果、蔬菜、面包和谷物、土豆、豆类、坚果和种子,还将橄榄油作为脂肪的主要来源,有助于减少肝脏脂肪。

他补充说:“这种(饮食)可以通过摄入额外的绿色多酚来增强,比如在Mankai或核桃中发现的那些绿色多酚。”“避免高果糖玉米糖浆也是必须的。”

当被问及这项最新研究概述的各种运动行为的有效性时,韦基姆-弗莱明说,传统上,减肥与饮食和运动相结合,可以改善肝脏的脂肪和僵硬或纤维化。

她说,大约减少5%到10%的体重与“脂肪的减少和肝脏纤维化的消退有关,这是大多数社会的建议。”

“最近的大量证据开始表明,运动本身就对肝脏有益。这些好处与肝脏中复杂的作用机制有关,通过改变器官间的相互作用,其特征是改善器官因子(一种调节器官细胞的细胞因子)的不平衡,减少炎症和氧化应激。”Wakim-Fleming补充道。“基本上,运动的身体在较长时间间隔内使用碳水化合物和脂肪储存的能量。比如每周至少30分钟的有氧运动,持续至少3个月。”

Stine说,锻炼是治疗NAFLD的有用工具,因为它“同时刺激许多不同的生物途径,可能具有协同作用。”

他解释说,每个锻炼项目都会让人的身体在训练过程中逐渐适应这种养生方式。

斯坦补充说,运动可能会通过“通过下调脂肪生成途径来改变体内参与脂肪生成的途径,减少肝脏中产生和储存的脂肪量,以及提供修改肠道-肝脏轴的潜力,改变人体肠道中发现的细菌和这些细菌产生的产品”,从而减少肝脏脂肪。

对于那些想知道运动是否正确的读者,Stine说这种体育活动改变了身体对胰岛素的反应。

这反过来又能改善一个人的“胰岛素抵抗和胰岛素敏感性”,从而有望减少肝脏脂肪。

你可以做一些运动来减少肝脏脂肪

韦基姆-弗莱明说,研究并不总是在确切建议多少体育活动可以影响肝脏脂肪方面保持一致。她说,有人指出了斯廷的研究强调的三天150分钟的标记。她说,其他人建议每周锻炼300分钟。

但到底什么样的锻炼效果最好呢?她建议做一些简单的有氧运动,比如散步。

Wakim-Fleming补充说,中等强度的抗阻训练,达到最大心率的70%,也“有利于减掉脂肪和增加肌肉,这是另一种燃烧脂肪的方法。”

她说:“有氧运动的好处是它可以持续30分钟或更长时间,而像举重这样的高强度运动通常不能持续更长的时间。”

Stine说,没有一种万能的方法,任何中等强度的体育活动在这种情况下都是好的。

他说:“没有一种运动被证明在减少肝脏脂肪方面比另一种更有效。”“患者可以选择散步、慢跑、骑自行车、游泳,甚至是阻力训练。”