在国家心脏、肺和血液研究所的支持下，一种新的5个问题的工具已经开发出来，以帮助识别患有未诊断的、可治疗的慢性阻塞性肺病(COPD)的成年人。
今天发表在JAMA Network杂志上的一项研究检验了这种新筛查工具的有效性。
研究人员从2018年10月到2022年4月进行了一项为期多年的多地点临床试验，共有4325名年龄在45岁至80岁之间的参与者。
他们使用初级保健中的COPD评估来识别未诊断的呼吸道疾病和加重风险(CAPTURE)筛查工具。
研究人员说，CAPTURE系统确定了110名以前未确诊的研究参与者中有53人患有中度至重度COPD。
然而，该筛查工具也提供了479个假阳性。科学家们正在考虑修改或改变问题以提高准确性。
所有参与者都接受了COPD测试，以便科学家确定结果。
COPD筛查评估的细节
CAPTURE筛选工具包括五个问题的评估。
2到4分表示有中度呼吸问题。
然后，这些参与者在办公室接受一项名为呼气峰值流量率(PEFR)的呼吸测试，测量呼气的力量或肺功能。
对于女性，低于250L/min表明需要进一步的COPD测试。对于男性，它是350升/分钟。
在CAPTURE筛查中得分5或6的人不需要PEFR。相反，建议他们进行COPD测试。
的即时通讯COPD筛查的重要性
研究人员预计，接受CAPTURE筛查的81人中有1人将被确定患有可治疗但此前未确诊的COPD。
加州MemorialCare长滩医疗中心(MemorialCare Long Beach Medical Center)的肺科医生和重症监护医学专家吉米·约翰内斯(Jimmy Johannes)博士没有参与这项研究，他说:“我认为，这是迈向一种易于使用的筛查工具的有希望的一步，初级保健医生可以通过肺功能检测来诊断COPD，从而确定哪些人可能受益。”“尽管如此，这种筛查工具的性能可以更好;只有大约一半的COPD患者筛查结果呈阳性。”
“然而，实施这种筛查工具可能有助于标准化决定谁应该接受肺功能测试的方法，”Johannes告诉Healthline。“重要的是，它还可能提高医生和患者在短期门诊期间考虑肺部健康的意识。”
筛查或不筛查慢性阻塞性肺病
在2022年的一份报告中，美国预防服务工作组(USPSTF)建议不要对无症状人群进行COPD筛查。这是对2016年之前建议的重申。
“USPSTF审查了COPD的证据，发现在无症状的成年人中筛查COPD没有净收益，”工作组成员总结道。
进行这项研究的科学家不同意这种说法。
“不进行筛查的建议是因为缺乏评估筛查益处的研究，而不是因为对患者没有益处，”Barry Make博士说，他是国家犹太健康中心COPD项目的联合主任，也是该研究的共同高级作者。“我的观点是，发现未确诊的COPD患者是有益的，因为诊断和识别将导致早期治疗并改善患者症状。”
“慢性阻塞性肺病患者的症状在很长一段时间内缓慢而不知不觉地发展，患者未能意识到他们的缓慢发展。”Make告诉Healthline。“例如，如果你问大多数正在吸烟的人是否有咳嗽和痰，他们的回答是‘没有。’然而，如果被问及是否患有‘吸烟者的咳嗽’，答案更有可能是‘是的’，并补充说这很正常，他们已经有很长时间了。”
梅克补充说:“再比如，人们可能会‘慢下来’，放弃一些活动。”“他们把这与慢性阻塞性肺病引起的衰老联系起来。为了避免呼吸短促的症状，人们会无意识地避免那些让他们呼吸短促的活动。”
尽管他希望看到准确性的提高，Johannes也同意早期筛查有好处。
他说:“COPD诊断不足，导致严重的症状负担和总体发病率。”“早期诊断COPD可能会导致早期治疗和症状改善。早期诊断可能有助于识别COPD的持续危险因素，并创造机会通过改变这些危险因素来缓解进一步的肺功能下降。例如，它可能有助于激励那些仍在吸烟的人早点戒烟。”
你应该知道的一个布特慢性阻塞性肺病
根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的说法，COPD是指包括肺气肿和慢性支气管炎在内的一组疾病，会导致气道堵塞和呼吸相关问题。
据估计，美国有1600万人被诊断患有慢性阻塞性肺病，还有数百万人患有但未被诊断出来。
目前还没有治愈或逆转COPD的方法，但有治疗方法可以使症状更容易控制。
根据美国肺脏协会的说法，这些症状包括:
Chronic咳嗽 日常活动时呼吸短促 频繁的呼吸道感染 嘴唇或指甲窝发蓝 乏力 喘息 产生额外的粘液肺活量测定是最常用的诊断工具。
在这个测试中，一个人对着一个连接到机器上的管子呼吸。它可以测量肺功能，并在症状出现之前检测出COPD。
其他检查包括CT扫描和动脉血气测试，以测量血液中的氧气含量。
